近期，曾与天花、霍乱齐名的传染病白喉在全球多地出现反弹。2025年以来，尼日利亚、澳大利亚等多地白喉病例激增，部分疫区病死率高达14.3%。得益于疫苗普及，我国已近20年无本土白喉病例，但面对全球反弹态势，输入性风险不容忽视。白喉是由白喉棒状杆菌引起的急性传染病，属我国乙类法定传染病，其致病关键在于细菌分泌的外毒素，可损害呼吸道、心脏及神经，导致严重全身性中毒症状，如发热、咽喉肿胀、气促、口唇紫绀、心律失常等，一旦发病未及时治疗，病死率极高。
京东互联网医院全科全职医生杨润豪提示，面对全球反弹态势，公众需保持高度警惕，尤其要关注儿童疫苗接种的完整性和成人的免疫状态。
识别白喉：早期症状类似感冒，出现症状需高度警惕
白喉的早期症状类似普通感冒，表现为发热、咽痛、乏力，但出现以下特征时需高度警惕。咽白喉的典型表现为咽部或扁桃体出现灰白色、不易擦去的假膜，强行剥离会出血，这与普通咽炎易剥离、剥离后不出血的伪膜截然不同。喉白喉患者除了初期发热、咽痛、乏力，常在感染后2至3天内出现咽喉局部组织水肿和淋巴结肿大，导致呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑，严重时颈部肿胀如“公牛颈”。需要特别注意的是，喉白喉发病后第7至10天开始恢复时，假膜可能碎块状自行脱落，碎片易坠入喉、气管，引发急性喉梗阻甚至窒息。鼻白喉则表现为初期流清涕，很快转为带血丝的黏稠鼻涕，鼻腔前部生成致密灰白色假膜，伴随鼻塞。此外，约20%的白喉病例为皮肤白喉、眼白喉等其他类型，皮肤白喉的典型表现为慢性、不易愈合的溃疡，表面覆盖灰黑色假膜；眼白喉表现为眼睑红肿、脓性血性分泌物，结膜形成灰白色假膜，均可通过接触传播，同样不容忽视。
防护核心：接种疫苗是最经济有效的手段
在防护方面，接种含白喉成分的疫苗是最经济、最有效的手段。我国自2025年1月1日起，儿童免疫程序已调整为2、4、6、18月龄及6周岁各接种1剂次百白破疫苗，完成基础接种后保护力可维持至最后一次接种后5至10年，青少年推荐每10年补充接种一次。对于计划前往东南亚、南亚、非洲等白喉流行地区的公众，出行前应核查接种记录，必要时在出行前2周进行补种或加强，以保持抗体在保护阈值以上。日常保持勤洗手、戴口罩、多通风等卫生习惯，一旦出现疑似症状——尤其是有疫区旅行史或未全程接种者——应立即就医并告知旅行史，治疗需使用白喉抗毒素及抗生素，切勿拖延。
白喉从未消失，且病死率较高。面对全球反弹的当下，公众需高度警惕，及时核查自身及家人的疫苗接种记录，尤其要关注儿童疫苗接种的完整性和成人的免疫状态，在出现疑似症状时，尽快就医咨询。
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