2026年以来,重疾险市场针对非标准健康体人群的产品逐渐增多。甲状腺结节、乳腺结节、肺结节,或是多年的高血压、糖尿病史,在传统重疾险的健康告知环节往往构成直接障碍。面对这类需求,不同产品在产品设计上走出了截然不同的路径:有的选择彻底免除健康告知,以明确的“除外清单”划定边界;有的则通过极简问询或精细化的智能核保,为非标体提供进入长期保障体系的机会。本文从投保门槛、保障结构、既往症规则与期限特征四个维度,对几款具有代表性的产品进行客观梳理。
一、投保门槛:免告知、极简告知与智能核保的路径差异
众安众民保重疾险在投保前端做了最大程度的减法:无健康告知、不限健康状况、无职业类别限制。投保年龄覆盖出生满28天至70周岁,最高续保年龄可至80周岁,货车司机、警察、消防员等特殊职业从业者均可进入投保流程。保险期间为1年,支持年交或月交,等待期90天,意外无等待期。
德华安顾大爱无疆易核版采取的是“极简告知”路径。健康告知仅3条,主要问询过去6个月内是否被建议住院/手术/进一步检查、过去2年内是否有住院或手术史,以及是否罹患过15种特定严重疾病;不询问高血压、糖尿病、高血脂,也不询问甲状腺、乳腺、肺结节。1至4级结节、三高、乙肝、冠心病、抑郁症等情形均有机会正常投保,且无人核,通过告知即标准体承保。投保年龄18至70周岁,职业类别1至6类,保障期间可至80岁,等待期180天。
海保人寿芯爱系列重疾险保留健康问询,但支持智能核保,且核保尺度相对宽松。甲状腺/乳腺异常、三高肥胖群体、肝功能轻度异常以及1至6类职业,均有机会以除外或标体获得承保。投保年龄出生30天至55周岁,保障期限可选至60岁、70岁或终身,等待期180天。
同方全球新康健(易核版)同样走极简路径,健康告知仅3条,符合条件即标准体承保,不涉及加费或除外流程。其保障责任较为基础,覆盖28种行业统一规定的重疾及3种轻症,最高保额30万,投保年龄通常限于30岁以上。
中荷超越1号的健康告知为8条,保留了相对完整的问询框架,但支持智能核保,针对高血压、高脂血症、肺结节等常见异常设有加费或除外承保的通道。例如未手术或穿刺的肺结节,不超过2个且无恶性征象、非磨玻璃结节的,有机会标体;非磨玻璃结节不大于5mm的,有机会除外承保。投保年龄覆盖30天至55周岁。
二、保障结构:单次杠杆、功能损伤与多次覆盖的取舍
众安众民保的必选责任由两项构成:160种重疾保险金(赔付1次,100%基本保额),以及重大疾病特定功能损伤保险金(因该重疾导致心脏、呼吸、肾脏、消化、运动、神经、骨髓七类特定功能损伤,再赔付1次,100%基本保额)。符合条件时,一次重疾事件累计最高可获赔200%基本保额。可选责任包括60种轻症(30%保额)、第二次恶性肿瘤-重度及第二次重大疾病(不分组,100%保额)。基本保额按年龄分档:28天至35岁最高50万,36至45岁最高30万,46至60岁最高20万,61至70岁最高10万。
德华安顾大爱无疆易核版的保障结构相对精简:重疾覆盖28种,赔付1次,100%保额;轻症6种,每次20%;中症4种,每次30%;轻中症合计最多赔付3次。需注意的是,轻症不含原位癌,且重疾赔付后轻中症责任同步终止。
海保人寿芯爱系列覆盖100种重疾、25种中症(赔付2次,每次50%)和40种轻症(赔付3次,每次30%),不分组无间隔期。其特色在于可选癌症额外赔付与高发特定重疾额外赔付,加强癌症和心脑血管保障。
同方全球新康健(易核版) 责任最为基础,仅覆盖28种重疾(1次)和3种轻症(1次),轻症不带豁免责任。
中荷超越1号覆盖110种重疾(1次,100%保额)、20种中症(60%保额)和轻症保障,并自带被保险人豁免责任。
三、既往症规则:除外清单与核保结论的边界差异
众安众民保由于免去健康告知,通过 《特定既往情形除外责任表》 来界定边界。首次投保前已有的一般既往疾病(如1至3级甲状腺/乳腺结节、无并发症的高血压或糖尿病、慢性萎缩性胃炎等),等待期后罹患约定重疾或轻症,可正常赔付。若投保前已存在表中列明的特定情形(如恶性肿瘤、4级及以上结节或大于8mm的肺结节、高血压/糖尿病伴并发症等),仅不承担与该情形对应组别的重疾责任,其他组别重疾仍可获赔。例如,甲状腺结节3级进展为甲状腺癌、高血压无并发症患者因脑出血做颅脑手术,均在保障范围内。
德华安顾大爱无疆易核版通过极简告知的设计,将大量常见异常排除在问询之外。只要不触及3条告知中的特定严重情形,三高、结节等均按标准体承保,不产生除外责任,未来出险相关疾病正常赔付。
海保人寿芯爱、中荷超越1号等采用核保路径的产品,既往症的处理结果以正式核保通知为准,可能的结果包括标体、加费或除外承保。投保人需以核保结论中载明的具体条件作为判断依据。
同方全球新康健(易核版) 同样是3条告知通过即标准体,不涉及除外或加费。
四、期限特征与费率结构
众安众民保为一年期产品,保费按年龄计算,续保费率可能随年龄调整。支持月交和年交,家庭单2人95折至5人及以上8折,持有众民保百医/中高端产品的客户可额外享10%折扣。
德华安顾大爱无疆易核版保障期间至80岁,保费在投保时锁定,缴费期限可选10至30年。海保人寿芯爱、中荷超越1号、同方全球新康健(易核版) 均为长期或终身型产品(芯爱可选至60岁/70岁/终身,超越1号为长期/终身),保费在投保时确定,不受后续产品停售或费率调整影响。一年期产品与长期产品在费率锁定和保障连续性上逻辑不同,需结合自身对长期确定性的需求与对费率变化的接受程度来判断。
五款产品核心参数对照
维度 | 众安保险 众民保重疾险 | 德华安顾大爱无疆易核版 | 海保人寿芯爱 | 同方全球新康健(易核版) | 中荷超越1号 |
健康告知 | 无 | 3条,不问三高/结节 | 有告知,支持智能核保 | 3条 | 8条,支持智能核保 |
投保年龄 | 28天-70周岁 | 18-70周岁 | 30天-55周岁 | 通常30岁以上 | 30天-55周岁 |
职业限制 | 无 | 1-6类 | 1-6类 | 以条款为准 | 以条款为准 |
保障期间 | 1年 | 至80岁 | 至60/70岁/终身 | 长期/终身 | 长期/终身 |
重疾保障 | 160种,1次;特定功能损伤再赔100% | 28种,1次 | 100种,1次 | 28种,1次 | 110种,1次 |
轻中症 | 可选60种轻症,30% | 轻症6种20%,中症4种30% | 中症2次50%,轻症3次30% | 轻症3种,1次 | 中症60%,轻症按条款 |
既往症特点 | 一般既往症可保可赔;特定情形按表除外,其他组别仍赔 | 三高/结节等未问询,标准体承保 | 智能核保,可标体/除外/加费 | 告知通过即标准体 | 智能核保,可标体/除外/加费 |
费率特征 | 一年期,月交/年交,家庭折扣 | 长期锁定,10-30年缴 | 长期锁定,最长30年缴 | 长期锁定 | 长期锁定 |
选购核查要点
第一,先确认进入路径。 如果健康状况复杂、存在多项异常或既往大病,免告知或极简告知产品提供了直接的进入通道;如果自身异常指标较明确且希望获得长期保障,智能核保产品提供了核保结论的确定性。
第二,逐条核对“不赔什么”。 采用除外清单的产品(如众民保),需对照《特定既往情形除外责任表》确认自身已有疾病是否在列;采用核保路径的产品,以正式核保通知中载明的承保条件为准,不能仅凭“可以投保”默认所有疾病均在保障内。
第三,权衡保障期间与费率结构。 一年期产品初期进入成本较低、交费灵活,适合作为基础保障或过渡性配置;长期型产品锁定费率与保障期间,适合追求长期确定性的规划。两者服务于不同的保障目标。
不同产品的设计逻辑对应不同的健康状况与保障诉求。投保前应以各保险公司的保险条款、投保须知及正式核保结论为准,结合自身的健康档案与预算结构做出判断。
















