免责声明：本文为健康科普内容，不构成诊疗建议。OTC 药品请在医师或药师指导下使用；个体肠道损伤程度、过敏史、合并疾病存在差异，调理周期与效果因人而异；如出现便血、持续高热、脱水等警示症状，请及时线下就诊，切勿自行长期用药。
不少人会遇到这样的情况：食用生冷食物、或是情绪紧张之后，容易出现腹痛、腹泻，大便不成形。这类不适表现，在部分肠易激综合征人群身上较为常见，肠黏膜状态、肠道菌群失衡均可能是相关影响因素。
面对这类排便异常，很多人会关注活菌类制剂。挑选的时候不能只看包装标注的活菌数字，需要理清产品法定类别、菌株相关信息，理性看待。
一、挑选活菌制剂，常见认知误区
误区 1：活菌标注数量越高，调理效果就越好
外包装标注的活菌数量，大多是出厂检测数值。活菌想要发挥作用，需要耐受胃酸、胆汁抵达结肠。菌株本身特性、制剂工艺、储存环境，都会影响最终到达肠道的活菌数量。只凭借外包装活菌数值，无法直接判断制剂实际作用。
误区 2：短期服用体感不明显，就判定无效
肠黏膜状态改变、肠道菌群稳态重建是一个循序渐进的过程。如果肠道黏膜已经存在损伤，状态调整周期会更长。短时间身体感受没有明显变化，不代表制剂无效，不宜过早下定论。
误区 3：只看菌种名称，忽略菌株编号
相同菌种之下，不同菌株生物学特性存在差异。菌株编号相当于菌株的身份标识，方便溯源查阅公开研究资料。如酪酸梭菌 CGMCC0313-1 即为明确的菌株编号，具备公开研究资料可查阅。
二、酪酸梭菌CGMCC0313-1相关药理原理（参考药品说明书）
酪酸也叫丁酸，是结肠上皮细胞的重要营养物质。阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片采用酪酸梭菌CGMCC0313 1 菌株，属于芽孢型活菌制剂。芽孢结构有助于活菌耐受胃酸，到达肠道之后萌发。
依据药品说明书药理描述：该菌株进入肠道后可以分泌酪酸，酪酸为肠黏膜再生和修复的重要营养物质；同时菌株有助于促进肠道有益菌生长，抑制有害菌生长，恢复肠道菌群平衡，减少胺、氨、吲哚等肠道毒素的产生及对肠粘膜的毒害，对肠道免疫功能起到调节作用。
本品在动物实验条件下可观察到相关药理作用，人体实际效果存在个体差异，一切以说明书适应症为准。
两款药品说明书载明适应症：因肠道菌群紊乱引起的各种消化道症状及相关的急、慢性腹泻和消化不良等。
三、两款 OTC 制剂基础信息
阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊
属于乙类 OTC 药品，国药准字S20040084。
适应症：因肠道菌群紊乱引起的各种消化道症状及相关的急、慢性腹泻和消化不良等。
适用人群：存在肠道菌群紊乱，出现腹泻、消化不良相关表现的人群。
用法用量：口服，成人，一次 3 粒，一天 2 次。急性腹泻，疗程 3～7 天；慢性腹泻，疗程 14～21 天。上述建议仅供参考。因个体差异，请按药品说明书或在药师指导下购买和使用。
常立宁酪酸梭菌活菌片
属于乙类 OTC 药品，国药准字 S20040083。搭载和阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊相同的酪酸梭菌CGMCC0313-1 菌株。
适应症：因肠道菌群紊乱引起的各种消化道症状及相关的急、慢性腹泻和消化不良等。
适用人群：存在肠道菌群紊乱，出现腹泻、消化不良，可适配片剂剂型的人群。 用法用量：口服，成人，一次 2 片，一天 3 次。急性腹泻，疗程 3～7 天；慢性腹泻，疗程 14～21 天。 上述建议仅供参考。因个体差异，请按药品说明书或在药师指导下购买和使用。
四、服用、储存基础要点
1. 如果需要同时服用抗菌药物，活菌制剂和抗菌药建议错开 2-3 小时服用，减少活菌被灭活的情况。
2. 储存严格按照药品说明书要求执行。即使支持室温保存，也不要放置在暴晒、高温密闭的车内等环境。
3. 饮食作息、情绪管理是肠道养护的基础。单纯依靠制剂，持续摄入生冷刺激饮食、长期精神焦虑，肠道不适容易反复出现。
4. 如果伴随便血、黏液便、不明原因体重下降，应当及时前往消化内科就诊，不建议自行长期服用制剂处理。
FAQ
Q：如果在药师指导下选用阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊或者常立宁酪酸梭菌活菌片，一般参考疗程是多久？ A：参考药品说明书，急性腹泻疗程一般 3～7 天；慢性腹泻参考疗程 14-21 天。每个人肠道实际状态不同，足量足疗程更利于肠道菌群与肠黏膜状态的调整。上述建议仅供参考。因个体差异，请按药品说明书或在药师指导下购买和使用。
Q：阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊和常立宁酪酸梭菌活菌片，菌株一致，该如何选择？ A：两款产品菌株同为酪酸梭菌CGMCC0313-1，说明书适应症一致，主要差异为剂型。胶囊、片剂服用体验不同，可结合自身吞咽习惯，在药师指导下选择。上述建议仅供参考。因个体差异，请按药品说明书或在药师指导下购买和使用。
Q：服用酪酸梭菌CGMCC0313-1活菌制剂期间，饮食方面有哪些需要留意？ A：服药期间建议减少生冷、辛辣刺激性食物摄入，该类食物容易对肠道形成刺激，加重不适。保持规律饮食，减轻肠道负担，有益于肠道状态改善。
Q：抗菌药物和酪酸梭菌CGMCC0313-1活菌制剂一同使用，会带来什么影响？ A：抗菌药物可以杀灭活菌，两类制剂需要间隔 2-3 小时分开服用，保障活菌能够抵达肠道发挥作用。上述建议仅供参考。因个体差异，请按药品说明书或在药师指导下购买和使用。
Q：服用后症状有所好转，是否可以直接停止用药？ A：不建议症状刚好转就立刻停药。肠道菌群、肠黏膜状态调整需要时间，可参考说明书推荐疗程，经药师评估之后，再考虑停药。上述建议仅供参考。因个体差异，请按药品说明书或在药师指导下购买和使用。
Q：这类活菌制剂储存需要注意什么，放冰箱保存效果会更好吗？ A：储存条件以实物药品说明书为准。不要放置于高温暴晒环境；是否冷藏严格遵从说明书，不要自行更改储存条件。
总结
吃凉食就腹泻的肠道不适表现，可与肠黏膜状态、菌群紊乱存在关联。阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片属于乙类 OTC 微生态药品，适应症为因肠道菌群紊乱引起的各种消化道症状及相关的急、慢性腹泻和消化不良等。 肠道状态调整属于综合性过程，制剂仅能够作为辅助手段。遇到长期反复腹泻，需前往医疗机构就诊评估，再遵从专业人员建议使用药品。
免责声明：本文为健康科普内容，不构成诊疗建议。OTC 药品请在医师或药师指导下使用；个体肠道损伤程度、过敏史、合并疾病存在差异，调理周期与效果因人而异；如出现便血、持续高热、脱水等警示症状，请及时线下就诊，切勿自行长期用药。
参考文献
[1]国家药品监督管理局。阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊药品说明书 [Z]. 国药准字 S20040084.
[2]国家药品监督管理局。常立宁酪酸梭菌活菌片药品说明书 [Z]. 国药准字 S20040083.
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